
在心理咨询工作中,经常会遇到界限问题,比如:可否接受来访者的礼物?可否详细暴露咨询师的个人生活或想法?可否与来访者拥抱,产生肢体接触等等?
界限可视为咨询关系的框架和限制,规定了来访者和咨询师的角色和规则。
界限问题在咨询中很重要,因为来访者在咨询中处于易受伤的位置。来访者在咨询中暴露自己在情感、认知、人际上的需求、困难,相对咨询师而言,来访者更容易受到伤害。因此,咨询师在伦理上有责任觉察到这种权利的不平衡,来访者的脆弱,遵守伦理原则,提升来访者的福祉和健康。

界限侵犯:
指在咨询中剥削或者有害的行为,咨询师为了自己的性、情绪或经济方面的获益作出不符合专业标准的行为。
哪些是对来访者有害的界限侵犯呢?
涉及性的界限侵犯
咨询师向来访者暴露个人的私密的性感觉,性幻想和性行为。
咨询师暴露其对来访者特有的性吸引,性唤起和性感觉。
在咨询期间对来访者进行性暗示或开下流的玩笑。
握手,拥抱或安慰来访者,主要为了满足咨询师的性需求或唤起来访者的性需求。
引出详细的性心理历史,对解决来访者现有问题不适合、非必要。
咨询师对某个来访者有性期望,并在为其咨询时特意打扮。
不涉及性界限侵犯
暴露详细的个人生活,或与咨询无关的想法和情绪。主要是为了咨询师的利益。
从来访者处接受贵重的礼物。并不是文化上象征感激或尊重的礼物。
与来访者在咨询外的情境下会面(喝咖啡或吃饭),与咨询目标无关。
在咨询中愉快的谈论咨询师和来访者的共同兴趣,比如政治电影等话题,但并不符合咨询目标。
并非为临床需要而增加来访者的咨询次数,或安排更频繁的会面。
暗示来访者有问题,但来访者并未觉得有困扰,为此延长咨询。
对他们目前或可能的行为给予个人的、道德上的建议或评判。
在咨询中没有保持咨询时间的界限,咨询时间超出正常的范围。在两次咨询会谈之间给来访者打电话以满足自己的需要,但都不是为了治疗的目的。
没有尊重来访者的隐私,将来访者的故事告诉其他人,而这些人不应当涉及临床案例。与配偶、重要他人或朋友闲谈时详细述说来访者的故事,即便隐藏了来访者的身份。
如何避免界限侵犯的发生?

避免界限侵犯的方法1:咨询师的自我关怀
咨询师也是人,也会遭遇生活的变迁、个人和家庭问题。咨询师在遇到压力时寻求咨询是一种自我关怀的行为,符合伦理规范,同时也降低了发生界限侵犯,出现低于专业标准行为的风险。
避免界限侵犯的方法2:伦理专业知识的学习和督导一个咨询师是否能够理解和熟知咨询伦理守则,实际上是界定他是否是专业咨询师的一个非常有效和明显的标志。持续的专业督导也可以避免界限侵犯的发生。
本文节选自【美】莱恩·斯佩里《心理咨询的伦理与实践》