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【咨询伦理专栏】哪些是对来访者有害的界限侵犯?

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在心理咨询工作中,经常会遇到界限问题,比如:可否接受来访者的礼物?可否详细暴露咨询师的个人生活或想法?可否与来访者拥抱,产生肢体接触等等?

       界限可视为咨询关系的框架和限制,规定了来访者和咨询师的角色和规则。

界限问题在咨询中很重要,因为来访者在咨询中处于易受伤的位置。来访者在咨询中暴露自己在情感、认知、人际上的需求、困难,相对咨询师而言,来访者更容易受到伤害。因此,咨询师在伦理上有责任觉察到这种权利的不平衡,来访者的脆弱,遵守伦理原则,提升来访者的福祉和健康。

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界限侵犯:

指在咨询中剥削或者有害的行为,咨询师为了自己的性、情绪或经济方面的获益作出不符合专业标准的行为。

哪些是对来访者有害的界限侵犯呢?

涉及性的界限侵犯

  • 咨询师向来访者暴露个人的私密的性感觉,性幻想和性行为。

  • 咨询师暴露其对来访者特有的性吸引,性唤起和性感觉。

  • 在咨询期间对来访者进行性暗示或开下流的玩笑。

  • 握手,拥抱或安慰来访者,主要为了满足咨询师的性需求或唤起来访者的性需求。

  • 引出详细的性心理历史,对解决来访者现有问题不适合、非必要。

  • 咨询师对某个来访者有性期望,并在为其咨询时特意打扮。

不涉及性界限侵犯

  • 暴露详细的个人生活,或与咨询无关的想法和情绪。主要是为了咨询师的利益。

  • 从来访者处接受贵重的礼物。并不是文化上象征感激或尊重的礼物。

  • 与来访者在咨询外的情境下会面(喝咖啡或吃饭),与咨询目标无关。

  • 在咨询中愉快的谈论咨询师和来访者的共同兴趣,比如政治电影等话题,但并不符合咨询目标。

  • 并非为临床需要而增加来访者的咨询次数,或安排更频繁的会面。

  • 暗示来访者有问题,但来访者并未觉得有困扰,为此延长咨询。

  • 对他们目前或可能的行为给予个人的、道德上的建议或评判。

  • 在咨询中没有保持咨询时间的界限,咨询时间超出正常的范围。在两次咨询会谈之间给来访者打电话以满足自己的需要,但都不是为了治疗的目的。

  • 没有尊重来访者的隐私,将来访者的故事告诉其他人,而这些人不应当涉及临床案例。与配偶、重要他人或朋友闲谈时详细述说来访者的故事,即便隐藏了来访者的身份。

如何避免界限侵犯的发生?

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避免界限侵犯的方法1:咨询师的自我关怀

咨询师也是人,也会遭遇生活的变迁、个人和家庭问题。咨询师在遇到压力时寻求咨询是一种自我关怀的行为,符合伦理规范,同时也降低了发生界限侵犯,出现低于专业标准行为的风险。

  避免界限侵犯的方法2:伦理专业知识的学习和督导

一个咨询师是否能够理解和熟知咨询伦理守则,实际上是界定他是否是专业咨询师的一个非常有效和明显的标志。持续的专业督导也可以避免界限侵犯的发生。

本文节选自【美】莱恩·斯佩里《心理咨询的伦理与实践》

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