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在第一次咨询前，你可以只做一件事，那就是放轻松，然后准时出现在咨询室或者视频前即可。你也可以提前想一想，是什么促使你来预约心理咨询，想通过咨询探讨解决哪些问题，并把这些想法告知你的咨询师。但是，如果对此并不清楚也没关系，按照你自己的方式去交流就好。
通常来说在第一次咨询中，咨询师可能会和你明确一些咨询的设置，包括咨询的保密问题、接下来你们咨询的时间和频率、如何取消咨询预约等等。
咨询师也可能会做一些简单的提问，引导你表达你想探讨解决的问题。同时，咨询师可能会根据情况，询问一些关于你的更具体的信息，比如问题困扰的过往史，家庭成员的疾病史，你的睡眠、饮食等其他生活习惯是否有变化，以及你的社会支持资源（比如你的家人、伴侣、朋友等）。
了解到相对足够的信息后，咨询师可能会跟你一起讨论你们的咨询目标、咨询计划。
你不必急于在一开始强迫自己表达太多，随着你对咨询师和咨询过程更加熟悉和信任，自然而然就会讲述那些在一开始令你不舒服的话题。
在第一次咨询结束的时候，心理咨询师也许会给你一些专业建议。这个建议绝不是咨询师直接对你做出评价或诊断，而是为了保证接下来你能获得专业帮助的参考信息。例如，咨询师会建议你去当地医院精神科或精神类专科医院看医生，看是否需要接受药物治疗，在此基础上配合进行心理咨询；又比如，咨询师评估确实不适合帮助你，TA也会为你提出转介的建议，以便你找到更适合自己的专业帮助。当然很有可能咨询师并不会给你任何建议。
